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胃肠间质瘤不能“一切”了之
时间:2017-6-30 11:51:12  来源:广西壮族自治区人民澳门威尼斯人娱乐场  浏览:8932次
  胃肠道间质瘤(GIST)不同于癌,是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,手术完整切除是根治胃肠间质瘤的唯一方法,但仍有40%-80%的GIST患者出现术后腹腔内复发或肝转移,并非可以“一切”了之。

  GIST占消化道间叶肿瘤的大部分。基因突变是胃肠间质瘤GIST形成的关键,绝大多数病例有c-Kit或PDGFRA基因的突变,目前常规病理检查结合免疫组化或基因检测基本均可确诊。

  胃肠间质瘤对传统放化疗均不敏感,酪氨酸激酶受体阻滞剂被应用到GIST的治疗当中。甲磺酸伊马替尼作为选择性KIT蛋白络氨酸激酶阻滞剂,是目前GIST靶向治疗的一线治疗用药。大量临床试验均表明大部分GIST患者可在接受甲磺酸伊马替尼治疗中受益,可延长GIST患者总生存期,改善其生活质量。因此术后根据肿瘤危险度分级,给予一定疗程的甲磺酸伊马替尼治疗是非常必要的。广西胃肠间质瘤协作组近年的数据分析发现,广西胃肠间质瘤患者术后服用靶向治疗药物率很低,很多患者很早就出现复发和转移,严重影响患者的生存情况。

  胃肠间质瘤作为恶性风险不同分级的疾病,异质性很大,虽然风险评估为极低危、低位患者术后基本均能治愈,但其中中等风险和高风险患者术后,只有辅助靶向药物治疗才能更好的控制复发和转移。因此,希望诊断胃肠间质瘤患者,能够得到规范的治疗和全程化的管理。 (钟晓刚)

钟晓刚,胃肠·外周血管外科主任,主任医师,医学博士,硕士生导师。擅长胃肠肿瘤的外科手术、3D腹腔镜微创手术、危重病抢救及营养支持,先后到北京大学临床肿瘤澳门威尼斯人娱乐场、德国Lippe澳门威尼斯人娱乐场、美国Hopkins澳门威尼斯人娱乐场访问学习。对消化道肿瘤的发病机制、基因靶向治疗等前沿领域有较深入的研究,主持国家自然基金、广西自然基金等多项研究课题。获得广西科技进步二等奖、三等奖,广西医药卫生适宜技术二等奖等。发表论文30余篇, SCI收录4篇。

 

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